¿QUÉ ES?
El vih son las siglas del acrónimo, virus de inmunodeficiencia adquirida, el cual, en promedio, en 10 años en países desarrollados o en 5 años en países con deficiente salud pública, provoca el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida).
Cuando una cantidad importante de células del sistema inmunitario (llamadas CD4) han sido destruidas, las defensas se encuentran debilitadas, el virus progresa a fase Sida, de tal forma que, su salud puede verse deteriorada gravemente.
La única manera de saber si una persona tiene el vih es a través de la realización de las pruebas de detección precoz, que puede hacerse de forma gratuita y confidencial en la entidad.
SÍNTOMAS
No existen síntomas específicos y claros de una infección por vih.
Cuando se produce la infección por vih (primoinfección), aproximadamente un 70% de personas, pueden tener algún síntoma muy inespecífico que puede aparecer entre las 2-4 semanas tras la infección (el tiempo que tarda el virus en hospedarse en el sistema inmune).
Son parecidos a síntomas gripales, por lo que podrás manifestar fiebre, cansancio, ganglios inflamados en el cuello y la nuca, erupción de la piel de corta duración y dolor muscular o articular. Estos síntomas desaparecen sin más y pueden durar entre 2-3 semanas. Por tanto, los síntomas de primoinfección del vih (si los hay) nunca aparecen al día siguiente de una práctica de riesgo, ni siquiera dos o tres días después.
Es fundamental que tengamos en cuenta que los síntomas que pueden originarse en relación con el vih también pueden estar causados por otras muchas enfermedades. Además, el 30% de las personas pueden encontrarse asintomáticas y no tener ningún indicio de infección.
TRANSMISIÓN
Deben cumplirse las siguientes condiciones:
- Presencia del virus en el organismo de la persona.
- Fluido con capacidad de transmisión: solo tiene capacidad de transmisión en la sangre, el semen, el fluido vaginal y la leche materna.
- Tener una puerta de entrada: para que se produzca una infección el virus tiene que entrar en el organismo, es decir, entrar al torrente sanguíneo. La manera que tiene el virus de entrar en el organismo son las heridas (o microheridas) y las mucosas.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico del VIH se basa principalmente en pruebas serológicas que detectan anticuerpos contra el virus. Las pruebas más comunes incluyen las técnicas inmunoenzimáticas como ELISA, que son altamente sensibles y específicas. Un resultado positivo en estas pruebas iniciales requiere confirmación mediante técnicas más específicas, como el Western Blot o el ensayo de inmunofluorescencia.
Además, existen pruebas rápidas que ofrecen resultados en menos de 30 minutos, lo cual es útil en situaciones que requieren un diagnóstico inmediato, como se realiza en la entidad, mediante una punción digital o saliva.
El tratamiento del VIH se centra en la terapia antirretroviral (TAR), que utiliza una combinación de medicamentos para suprimir la replicación del virus y mantener la carga viral en niveles indetectables. Los antirretrovirales actúan inhibiendo diferentes etapas del ciclo de vida del virus, como la entrada a las células, la transcripción inversa, la integración en el ADN humano y la maduración viral. El tratamiento antirretroviral combinado (cART) es esencial para prevenir el desarrollo de resistencias al virus y mejorar el recuento de células CD4, lo que permite al sistema inmunitario recuperar su función.
La adherencia estricta al régimen terapéutico es crucial para el éxito del tratamiento. La omisión de dosis puede llevar a un aumento de la carga viral y al desarrollo de resistencias, lo que limita las opciones futuras de tratamiento. Además, nuevos avances en el campo han introducido medicamentos como lenacapavir, que se administra semestralmente por vía subcutánea, lo cual ofrece una alternativa prometedora para pacientes con VIH multirresistente
¿SE HABLA DE TRANSMISIÓN O DE CONTAGIO?
El Vvih es un virus que puede transmitirse de una persona a otra a través de unas vías muy concretas, por lo que decimos que se trata de una infección infecto-transmisible y no infectocontagiosa, como sí puede ser la gripe, la cual podría bastar para que el virus pase de una persona a otra con un simple estornudo.
¿QUÉ QUIERE DECIR INDETECTABLE E INTRANSMISIBLE?
Se necesita una cantidad mínima del virus (umbral) para provocar el desarrollo de la infección.
El objetivo del tratamiento antirretroviral es mantener la carga viral indetectable y mantener conservado el sistema inmunitario. En general, se considera que una carga viral es indetectable cuando se sitúa por debajo de las 50 copias/mL; no obstante, en la actualidad, el significado de “indetectable” depende del método de análisis empleado en cada hospital, y puede ser inferior a 20, 37 o 50 copias por mililitro. Por tanto, aunque no se detecten copias del virus en la prueba, puede haber pequeñas cantidades de virus en la sangre de los pacientes con carga viral “indetectable”.
Tener prácticas sexuales con una persona que vive con VIH, que esté tratada y que tenga una carga viral indetectable durante 6 meses, no tiene riesgo para VIH, aunque no uses condón en las penetraciones, aunque haya eyaculación o, aunque tengas descendencia.
Puedes profundizar tus conocimientos sobre la realidad de las personas con VIH, en la siguiente guía que hemos realizado desde Diversas:
